Consultatia medicala online a aparut ca raspuns la cererea pacientilor, care solicita frecvent medicului, in mod nereglementat, informatii medicale prin mijloace de comunicare online sau telefonic. Deasemenea isi gaseste utilitatea pentru imbunatatirea accesului la servicii medicale generale sau de specialitate a pacientilor aflati in zone izolate sau calamitate, ca si pentru imbunatatirea accesului la nivelul superior de specializare al medicilor si specialistilor.
Atat pentru siguranta pacientului cat si pentru siguranta medicului specialist (si in plus pentru fiscalizare), consultatiile medicale online sunt reglementate în cadrul legal pentru telemedicina reprezentat de Legea nr. 95 din 14 aprilie 2006 prin Titlul XII reglementeaza exercitarea profesiei de medic.
In acest cadru legal al consultatiei medicale online, fiecare medic si fiecare pacient semneaza un contract prin care este informat despre beneficiile, riscurile si limitele metodei, despre drepturile si obligatiile sale si semneaza un angajament prin care se angajeaza sa faca tot ce este posibil in conditiile date pentru beneficiul pacientului. Aici intra, pentru ambele parti, atat furnizarea corecta si in timp util a informatiilor, cat si pastrarea confidentialitatii reglementata de cadrul legal.
In mod obisnuit pacientului care solicita o consultatie medicala unui specialist prin prezentarea la cabinetul acestuia, nu i se cere sa semneze un contract, presupunandu-se ca fiecare cetatean trebuie sa cunoasca si sa respecte legile tarii. Dar desi conditiile se pastreaza, iar drepturile si obligatiile partilor sunt aceleasi, riscul evitabil cauzat de eventuale probleme de comunicare impune necesitatea unui anumit nivel de cunoastere si constientizare atat din partea medicului cat mai ales din partea pacientului.

Metoda Consultatiei Medicale online este recunoscuta ca fiind mult prea riscanta pentru interventii in regim de urgenta in situatii amenintatoare de viata, din toate punctele de vedere (promptitudine, nivel de constientizare a informatiei, biasuri cauzate de stress, anxietate, capacitate de interventie efectiva in combaterea si eliminarea factorului nociv). Deasemenea, consultatii medicale online nu pot fi acordate in orice situatie, de exemplu cand pacientul are deficiente cognitive sau de discernamant, sau daca exista probleme relevante in comunicare. In aceasta situatie, pot aparea probleme in sensul ca insusi angajamentul pacientului in cadrul contractului este pus la indoiala, invalidand de drept contractul. In aceste situatii, autoritatile vor pune in discutie diligenta medicului de a se asigura de discernamantul pacientului – dar exact aceeasi situatie exista si la cabinet: nu poti ghici cand un pacient ce pare a avea discernamant este de fapt posesorul unui diagnostic care i-l invalideaza din punct de vedere juridic. Tine de orientarea clinica si de experienta, dar si de cunoasterea unor proceduri pentru situatii exceptionale ca acestea. In folosirea metodei, se presupune ca medicul care ofera consultatia medicala online este acreditat si asigurat pentru judecatile medicale pe care le emite in cadrul consultatiei, iar pacientul are discernamant si este in masura sa hotarasca in cunostinta de cauza. Va rog sa observati ca nu am mentionat varsta majoratului deoarece in unele situatii, un pacient minor va cauta online ajutorul medical, aflandu-se in conditiile mentionate mai sus, avand discernamant si fiind capabil sa hotarasca in cunostinta de cauza. Asemenea situatii sunt spre exemplu liniile telefonice pentru violenta familiala sau abuz sexual si de droguri, care din principiu respecta anonimitatea apelantului. Fiind o conditie esentiala pentru validarea contractului, informatiile furnizate de pacient la solicitarea consultatiei online fiind corecte, pacientului minor i se va recomanda sa ceara si sfatul unui parinte sau tutore cand acest lucru este posibil, operatorul special pregatit in acest domeniu avand grija sa-i respecte acestuia liberatea si individualitatea, valori fundamentale care ne definesc ca oameni. Contractul online prevede posibilitatea rezilierii unilaterale din partea medicului, cu restituirea platilor deja efectuate, in situatia in care pacientul nu colaboreaza in mod eficient sau daca medicul considera ca nu-l mai poate ajuta, recomandandu-i ce sa faca in continuare ca alternativa. Mi se pare ridicol ca la noi multi colegi esueaza in aceasta ultima diligenta fata de pacientul lor, anuland practic tot respectul pe care i l-ar fi inspirat acestuia prin efortul sau anterior. In ceea ce priveste comunicarea, prezentarea informatiilor in format digital, care este inregistrat, logat si arhivat, este evident mult mai sigura dpdv juridic pentru ambele parti decat prezentarea prin viu grai care este volatila si nu poate fi verificata. E drept ca metoda transpune si mai mult rationamentul medical in sfera prestarii de servicii si in conditiile abuzului, exista pericolul dezumanizarii medicinei. Referitor la preturi, profesia de medic este o profesie liberala si in afara cadrului reglementat de legea 95 pentru prestarea serviciilor de sanatate in contract cu Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, tarifele sunt stabilite de fiecare specialist in functie de evolutia pietei.
Telemedicina si consultatiile medicale la distanta fac apel la comunicarea securizata prin internet sau prin telefon. Convorbirile telefonice vor fi inregistrate si apoi arhivate, pacientul care apeleaza la modalitatile de Contact puse la dispozitie, asumandu-si conditiile specificate in acest contract prin care este instiintat de acest lucru. Accesul prin internet va fi securizat prin modalitati specifice (criptarea conexiunii, securizare cu parola, logare IP, protectie antivirus si firewall inteligent).
Legea nr. 95 din 14 aprilie 2006 – Titlul XII, Legea nr. 365/2002 privind comertul electronic Ordonanta Guvernului nr 130/2000 privind protectia consumatorilor la incheierea si executarea contractelor la distanta si Legea 51/2003 pentru aprobarea Ordonantei Guvernului nr. 130/2000 privind regimul juridic al contractelor la distanta Legea nr. 677/2001 pentru protectia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal si libera circulatie a acestor date, modificata si completata Legea nr. 506/2004 privind prelucrarea datelor cu caracter personal si protectia vietii private in sectorul comunicatiilor electronice.

Sursa : https://consultatiiladomiciliu.ro/